La Ville de Gaspé met le présent formulaire à la disposition des citoyens et citoyennes désireuses de déposer une demande de réclamation suite à un bris afin de les aider dans leur démarche. Toutefois, cela ne signifie pas que la Ville de Gaspé acceptera la responsabilité et paiera les dommages réclamés. Dans le cas de dommages matériels, l’avis doit être donné au greffier de la Ville de Gaspé dans les quinze jours suivants l’incident. Nom(*) Entrée non valide Prénom(*) Entrée non valide Entreprise (s'il y a lieu) Entrée non valide Adresse Entrée non valide Adresse2 Entrée non valide Ville Entrée non valide Téléphone Entrée non valide Télécopieur Entrée non valide Courriel(*) Entrée non valide Description de l'incident Description de l'incident Entrée non valide Indiquez la date exacte de l'incident Entrée non valide Heure approximative de l'incident Entrée non valide Adresse civique pour constater les dommages Entrée non valide Description du véhicule accidenté (si applicable) Entrée non valide Montant réclamé Entrée non valide Veuillez inclure avec votre demande les pièces justificatives : facture, photos, soumission ou tout autre document pertinent. Joindre un fichier Entrée non valide Envoyer